Bal 40 jaar SVVC
Gelieve alle velden met een * in te vullen.
Prijs:
€6 + administratiekost van
€1 per bestelling, niet per ticket
Voorbeeld: u besteld 5 tickets => (5 x €6 )+ €1 (administratiekosten) = €31
Wanneer wij het gevraagde bedrag hebben mogen ontvangen zenden wij u een bevestigingsmail en worden de ticketten geleverd aan het ingevulde adres.
Rekeningnummer:
BE55 0011 7901 0344 met duidelijke vermelding 'Bal 40 jaar SVVC'
Velden met een
*
verplicht in te vullen
Naam
*
Straat
*
Nummer
*
Postcode
*
Gemeente
*
Email
*
Telefoonnummer
Aantal tickets
*
Security Code:
*
Reload Image
::
PHP FormMail Generator
::
